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第4章(2/3)

6.肌熄风汤治疗面神经麻痹

'制用法'每日1剂,煎3次分3次服。3周为1个疗程。后期可服。

'疗效'均单服上方治疗24例,治愈20例,无效4例。无效4例中,1例脑瘤患者除喝斜外,伴有同侧视力减退,痛有,呈阵发发作,时有呕吐,服本方18剂无效,后经某医院x线摄片检查确诊为颅内恶瘤,施行手术治疗无效而死亡;2例由化脓中耳炎所致,经当地医院治疗无效,来我求治,服本方5剂无好转,后中断治疗;另1例病程己达3年之久,来我诊治1次,服药3剂无效。治愈20例中,1例因表虚自汗加黄茂一味,另1例由于中风偏斜用本方合用补还五汤加茯芩外,其余均未作加减,服本方治愈者最多12剂,最少3剂。

'制用法'将两药去壳取仁,粉碎为末,均匀混合后,用0。2克涂在小块伤止痛膏中央,贴在患侧。第1次贴翳风、颊车;隔日贴听、地仓,就此4换。

阅读廷医术秘典[page]

'验证'贾xx,女,15岁,1983年10月3日诊。面疼痛,瞪目不闭,齿泪4余;角左斜。用“蓖散”贴,4次痊愈。

'疗效'治面有奇效。

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'方剂'5粒,蓖麻10粒。

'功效'肌通络,熄风化痰。

'验证'郭xx,男,58岁,农民,1977年8月3日就诊。当天下午觉,突然扑倒在地,扶起后先觉右侧手足不能动,随即面向右侧歪斜,神识清楚。检查能合作,语言稍有不利,尚能少量饮质淡、苔白厚腻,脉沉。观其脉症,病位仍在经络,未见闭脱之象,证属风痰闭阻经脉,痰浊上扰清空。治用面方合补还五汤加味。方:黄芪、茯芩、乌附片、防风、僵蚕、钩藤各13克,桃仁、赤芍、当归、川芎各10克,红、蝉蜕、甘草各6克,地龙10条。共服12剂,斜恢复正常,右侧痪肢功能基本恢复,能参加轻力劳动,生活能自理。

'验证'郑x,男,39岁,。两个月前某日晨起洗漱时,突觉右侧:脸麻木,角下垂,面斜向左侧。经服药、针灸治疗不见好转,时右侧齿颊间隙常滞留残渣,而来就诊。检查向左侧斜,前额皱纹消失,右裂变大,鼻沟平坦。诱其发笑,斜尤为明显,鼓腮气,右侧角漏气,脉弱,苔少红,血压12。0/8。00kpa(90/60mmhg)。诊为面神经麻痹。证属气虚风袭,痰癖阻络。拟用肌熄风汤:炙黄芪、炒白术、怀山药、当归、大青叶、粉甘草各30克,川桂枝、制胆星各6克,、制半夏、似蚕、广地龙,白芷各10克,蛭、蜂房、庶(下面加个虫字)虫各3克,蜈蚣(研末分3次冲服)。上方服10剂后,病侧面肌痪好转。再服10剂,及面基本正常,唯发笑时仍有轻微斜。续以原方剂内服以善后。1年后随访,诸症悉除,未留遗患。

'方剂'炙黄芪30克,炒白术30克,怀山药30克,当归30克,桂枝6克,大青叶30克,10克,制胆星6克,制半夏10克,全蝎1克,娱蛤l克,僵蚕暺10克,蛭3克,虫3克,广地龙10克,蜂房3克,白芷10克,粉甘草30克,制0。3克。

5.蓖散贴治面

'备注'治疗本病,余认为当以补为主,以攻为辅,补以益气养血,意在肌,攻以通络祛风,要在舒。但止痉药应当慎用,向以白附、防风之类治疗本病,然此二药止痉作用,故余以桂枝温经通代之防风,祛风解毒消代之白附。从’冷风而发病,桂枝温经通不可少,从病理见有面神经等可消、解毒、燥化疾之品亦不可少,方中用了其?它消解毒、化痰通癣药,也正是围烧此病机;至于外教药,余以为仅能作为辅助治疗之用,而且较为烦琐,

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