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第7章(3/3)

蝎蛇散治坐骨神经痛

'方剂'祁蛇(或乌梢蛇)、蜈蚣、全蝎各10克。

'制用法'焙研成粉,等份分成8包。首日上下午各服1包,继之每天上午服1包,7天为1疗程。每疗程间隔3…5天,一般1…2个疗程可显效至痊愈。

'疗效'用本法治疗54例不同程度的坐骨神经痛,治疗期间停用其他药,经长期观察,疗效满意,值得推广。

'验证'蔡,女,68岁,右下肢疼痛5年余,经西医诊为坐骨神经痛,服西药效不显,于1987年8月求治于中医,余投蝎蛇散原方,经服2个月痊愈,随访至今未复发。

'备注'所治病例无很大反应,一般在药后可有全及患肢汗或灼,有的可现短暂疼痛及麻木,不久即消失。

2.痛逐瘀汤加味治坐骨神经痛

'方剂'桃仁、红、当归、地龙各15克,川芎、甘草、没药、五灵脂、膝各10克,秦艽、羌活、香附各5克。

'制用法'煎服,每天l剂,分早晚2次,空腹温服。

'疗效'痛逐瘀汤自《医林改错》。笔者运用本方加减治疗本病140例,其中治愈96例(症状完全消失,可参加正常工作);好转32例(症状基本消失或好转,可轻工作);无效12例(服本方3…5剂,症状无改善,而中断治疗者)。

'验证'刘xx,女,36岁,农民。病历号6256。于1984年3月25日初诊。半年前患腰痛,症状日益加重,疼痛自腰骶沿右侧大后外侧向腘窝、足跟窜痛,如针扎、火烧样阵阵加剧,尤以咳嗽和用力大便时更甚,久治不效。检查面苍白,表情痛楚,步态跋行,右侧第二、三髓后孔及线中和承山有明显压痛,拉格氏征(+),脉沉迟而淡苔薄白。诊为坐骨神经痛。证属寒凝气滞,痕阻脉络,治宜化癖通络,温散寒,除痹止痛,投以痛逐痕汤。原方减秦艽,加桂枝、延胡索各15克。3剂。药后疼痛大减,继用原方又6剂,诸症皆除而治愈。1年后随访,未再复发。

'备注'气虚血弱者减五灵脂、香附,加黄芪30…50克,熟地10…15克;脉数微者减羌活,加黄柏15克;脉浮风重者加防风15克;脉寒重者减秦艽,加桂枝15…25克;脉缓重者加苍术15克;伴腰脊痛剧者加三七末3克(冲服);便秘者加何首乌15…25克;病久肝肾两亏者减羌活、五灵脂,加狗脊、戟天各15克。

3.薏苡附散合芍药甘草汤治坐骨神经痛

'方剂'慧苡仁60…90克,制附(先煎)、灸甘草各10…30克,海风藤、川膝各10克,赤芍20…40克,党参15…30克,当归10…20克,秦艽12…18克,血藤12克,

'制用法'每天一剂,煎,分早晚服。

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