受被过度刺激而疲劳或者一步受损，从而导致病情的迅速加重。”

“刚才施主任的发言，从一个新的角度来分析这个病人的病情，确实是一个很好的方式。但目前我们所掌握的资料，并不支持恶瘤以及副瘤综合征的诊断。”

施远腾很有自知之明，他知，此时此刻，他能的也只有这些，其他的一切，听天由命吧。作为一名远近闻名的医生，生如此的想法，可见心中的无奈。

显然，施远腾已经预见到病人预后的不好。这些措施，退有据，滴不漏。施远腾说完，便带着工到门诊坐诊了。

完班，主医生问施远腾，下一步该如何理。

“目前，病人的病情仍然在继续加重，时间不允许我们等待。我的意见不变，一边治疗，一边行相应的检查。”江的话在包括施远腾在内的人的意料之内，区市长也没有说什么，听完江的话后，他默默地走了去。

“那么，是什么原因导致这些受受到损害呢？这个问题涉及到病人最终病因诊断的问题。我个人认为，是病人内产生某质，直接攻击这些受。而产生这些质的地方，来自病人某个位的恶瘤。”

“所以，我建议暂停抗胆碱酯酶药的应用，一步查找病因，比如pet-ct检查和相关瘤标志的检查。如果继续使用抗胆碱酯酶药，如果我的分析成立，病人的病情会快速恶化甚至危及病人的生命。我的发言完了。”

“这样一来，我将病人的病因归为内的恶瘤。恶瘤产生的某特别的质，通过血到达神经肌突后，损伤胆碱能受，导致病人现在症状的现，也就是所谓的‘远隔效应’，即‘副瘤综合征’。”

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果然如杨修影所料，施远腾本不理会江的观，提了别一格但很有说服力的看法。

主医生照江的意见对治疗方案行调整，今天刚好是傅一灯值班，施远腾叮嘱傅一灯，要注意观察病情变化，特别注意病人各个脏功能的变化，及时调整理方案。

施远腾的话刚说完，杨修影发现，医生办公室里的人，表情各异。区市长听着施远腾的话，边听边，似乎很认同施远腾的观；江则自始至终黑着脸听完施远腾的发言；傅一灯、杨修影以及极少数的几位医生也频频，满脸的崇拜。只有江的研究生和其他医生默不作声，低着作思考状。

江清了清嗓，又开始说话了。

第二天早班，傅一灯报告这位病人的情况。果然不施远腾所料，病人的病情在晚上现明显的加重，呼困难，血氧饱和度快速下降。傅一灯采取急措施，为病人了气切开，上了呼机为病人行辅助呼。

“第一，上停用所有抗胆碱酯酶药；第二，将病人的情况向院长汇报，如果院长有异议，院长的意见执行并行详细的病情记录；第三，将病情的预后告诉病人的家属，让他们有心理准备。”典型的施远腾风格，一二三，条理分明，绝不糊。