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来到病床前,小孩顿时警惕起来,看着这一大群的、穿着白大衣的叔叔阿姨们,他睁大一双可
的大
睛,目不转睛地看着。
“患儿为男
,1岁八个月,为第一妊第一胎,足月顺产。因为反复发
一个多月
住我科。”主
的顾盼医生开始汇报病史。
“小朋友很可
哦,来吧,给伯伯抱抱。”施远腾本来就长得很和善,再展示
友好的一面,小孩终于放松了警惕,施远腾
上将他抱了起来。旁边的儿科医生们都
到吃惊,他们知
,这个小孩对医生和护士是很抗拒的,想不到肯接纳从未见面的施远腾。
生汇报病史和病人的诊疗经过。”陈萱发话,正是开始了今天的会诊。
“脑
刺激征怎么样?”施远腾看看汇报差不多了,突然
话问顾盼。
“患儿很不
合,不过,我们在他睡着的时候去查了,只能说是可疑
吧。”顾盼也是
年资的住院医生,对施远腾并不陌生。
“我们将
孢的级别提
,继续予以抗生素治疗,患儿的
温还是没有好转。最近
现
痛,偶有呕吐,纳差更加明显。上周三的下午,患儿在睡眠中突然发生四肢
搐,双
上翻,不省人事,持续约1分钟后醒来,醒后哭闹厉害。”
施远腾抱着小孩,开始逗着小孩玩,小孩被逗得嘻嘻地笑。趁着他笑,施远腾将耳朵
的贴在他的
上,一旁的陈萱不禁暗暗叹服:这个施教授,这样的办法都能想得
来。
“来,给伯伯抱抱,好不好?”施远腾笑着对小孩张开双臂。小孩看看施远腾,看看周围的人,又看看自己的妈妈,似乎在犹豫着。
“住
我科后,发现患儿的发
多在下午明显,但没有明显的盗汗,消瘦也不明显。
院后,复查血常规,白细胞依然偏
,中
粒细胞增
稍明显。
片没发现异常,结
菌素试验
,家人及患儿接
的人群中没有结
病患者。”
“上周,我们为患儿
了腰穿,压力不
,脑脊
检查提示白
白升
,白细胞数达210,以中
粒细胞为主。视频脑电图提示为正常小儿脑电图改变。”顾盼一边汇报病史,施远腾则在翻看厚厚的病历。对于这一幕,儿科医生们见惯不怪。
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“谢谢顾医生详细的汇报,我们去看看病人吧。”施远腾对顾盼的汇报
到很满意。对施远腾而言,要判断一位医生是不是对自己分
的病人熟悉,是不是对工作认真。听他的汇报,看他写的病情记录和病历,是最为客观的。而这些,施远腾刚才都了解了。
“一个多月前,患儿
现发
,家长带到当地卫生院就诊后,
照‘
冒’
行治疗。但发
持续不退,最
达38.5°c。后来
血常规检查,发现白细胞增
,转而使用抗生素治疗,他们用的抗生素主要为
孢类。治疗一个星期,患儿的
温依然没有改善,并且开始
现纳差、烦躁等表现。”
因为是早上,小孩
温不
,
神状态很好。