汗、沙袋、绷带和拳击手似乎是最让鲁旭到亲切的东西。他已经摘去了脖，小心翼翼地活动了一会之后，就放开手脚练起来。他打得很投，也很卖力，似乎对自己的十分满意又充满惊喜，方木已经气如了，鲁旭还是意犹未尽，最后提议和方木一对一练习。方木想了想，心一横答应了。当他第五次躺在垫上的时候，不无悲愤地想，妈的再这样下去你痊愈了，我要得ptsd了。

既往生活史与当前生活情境：患者家生活正常，父母为国有企业工人，从小品学兼优。从中国刑事警察学院毕业后，加公安队伍。由于其工作踏实认真，颇受领导和同事的好评，并在半年前被授予二级警司警衔。一个半月前，患者奉命围捕一名越狱在逃犯，在追捕的过程中，由于突发车祸而受伤，同时，患者的佩枪也在事故中丢失。车祸致使患者轻度脑震、颈椎挫伤并伴有多组织挫伤，经治疗已基本痊愈。但患者伤后表现较烈的情绪波动：长时间无法睡，即使服用镇静药也无济于事；易怒，并伴有毁等暴力行为；个人认同降低，无法建立自信；与同事及家人无法正常沟通，总觉得其他人在谈论事故并蔑视他；患者自述与女友无法正常发生行为，起障碍，并“总觉得已经残缺”。

“我不难过。”赵大平静地说，“我的儿一定会回来的。”

提到枪，鲁旭的脸微微一变。杨锦程不失时机地了一句：“今天就到这儿吧。大家都回去好好休息。”

训练后，杨锦程对鲁旭表现来的神状态十分满意。而目睹了整个训练过程的边平则始终在捂嘴偷笑，还不等方木开，就小声说：“算工伤，算工伤。”鲁旭似乎也有些不好意思，一直对方木善意地笑。方木一边活动着酸疼的下，一边伸拇指和指。

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好孩。”

专家评估与建议治疗手段：患者的症状符合创伤后压力障碍症，建议采用心理剧行治疗。步骤如下：

阶段1：准备。包括安全保证、评估及确立治疗关系。

方木的鼻一酸，低声说：“赵大，别难过，好好保重。”

阶段4：与真实世界的重新联结，重新定义创伤对受害者和世界所造成的后果。必要时，介新的治疗议题。

方木赤上，边汗边回忆杨锦程为鲁旭制订的治疗计划。在阶段2中，杨锦程加了一个行动的环节：搏击和击练习。很明显，他希望通过这两项练习恢复鲁旭对控制的觉以及增个人认同。让方木觉郁闷的是，杨锦程选择他陪同鲁旭练习。最初方木还以为是因为他对心理剧有所了解，来到搏击训练馆，看见一腱的鲁旭，再看看自己的膛，方木才意识到自己就是鲁旭恢复自信的参照。

心理社会发展史：

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阶段3：创伤场景的重新组织。控制创伤压力的效应，并且将其整合到个人的一致系统中。

2、促使因素：在围捕罪犯过程中由于意外负伤，未能完成任务，并丢失佩枪。患者在心理上无法接受失败，形成神创伤。

1、先前因素：患者在普通家成长，依靠个人努力考取大学并成为一名国家公务员，因此患者是家的骄傲和希望所在，患者本人也积极上，盼望借此可以改变家族的命运。同时，患者从小接受的教育情况良好，自尊心，加公安队伍后，对警察的份抱有极的职业荣誉。

阶段2：停止不安全及自我确认的丧失。

鲁旭，男，25岁，大学本科，职业为警察，编号c09748，未婚。患者外在表现：睡眠障碍、易怒、自卑、往障碍及功能障碍。

“下次好好较量一下击。”