eanxiety），因为焦虑不安而产生无法起或早等现象。

本案例中的这位男士，他的症状也属“行为焦虑”，只是原因比较特别，居然是来自卧室里的纸，而且自己不知是纸惹的祸。照理说，纸是“外在威胁”，它所激起的情绪反应应该是“畏惧”，但在这个个案里，因为他并不知他“怕”的其实是纸，于是在有着这纸的卧室里要和太太行房时，就会产生“莫名的焦虑”，所以本案例应该是属于“焦虑神官能症”。

弗洛伊德曾认为，俄狄浦斯情结是所有焦虑的源（就像本档案中的那位神科医师所指的），但从这个病例可知，当事者个人过去的其他经验其实也扮演了一个相当重要的角，将所有“莫名的焦虑”都归因于“难以查证”的俄狄浦斯情结，是一削足适履的法，好在现在也少有人这持。

据行为主义的理论，患者在青年时代当场被捉而受殴辱的事件，曾让他产生非常烈的痛苦、恐惧、羞愧与焦虑反应，当时他所看到或听到的任何事，都可能成为连带的“制约刺激”（conditionedstimulus），和痛苦、恐惧、羞愧与焦虑等情绪反应产生“联关系”。病人在被殴辱后，呆呆地看着墙上的纸，因此，纸就成了“制约刺激”，和“焦虑”产生联关系。

患者现在虽然不虞再被捉，但纸仍可能成为烈的焦虑反应的来源，神经的焦虑反应抑制了由副神经控制的###起，于是导致无能。

在实验室的“制约学习”实验中，“制约刺激”与焦虑反应通常需反复行始能建立联关系，但在现实生活里，这对通常只现一次，而且纯属巧合（如本案例里的纸与被殴辱的经验），为什么也会使患者在往后漫长的岁月里，对中的刺激也产生焦虑反应呢？

晚近的行为主义者认为，这是因为可以减轻患者焦虑的“回避行为”有化作用的关系，譬如本案例中的患者，虽不是在有着同样纸的房间内“反复被捉”，但看到那纸即无法起以减轻焦虑的行为，却在日常生活里反复现，这回避行为正好可以化他的症状。

在神官能症的成因方面，神分析偏重于“内在威胁”，而行为主义则偏重于“外在威胁”，但严格说来，每一个外在威胁都会唤起我们过去在类似情境中的经验，而又使它成为一对内在安全的威胁；反之，内在安全的失去平衡，又通常是由外在情境的某改变所诱发的。因此，在产生焦虑的结构上，若从这来看，神分析与行为主义其实并没有太大的差别。

重返床榻的丈夫亡灵

在梦中，她看到死去的丈夫来到她的床边，伸手来拉她，好像要带她走。她从梦中惊醒，有一恐怖和不祥的觉。

一个63岁的老妇人，因为呼困难、痛、心加快与心悸等症状，而自行搭计程车到医院急诊求诊。

医师怀疑是急心肌梗。在详细检查之后，虽然心电图及生化检查方面都找不到特别的心肌病变证据，但因症状看起来非常危急，她仍在“急心肌梗”的诊断下，住了内科加护病房。