“我以前是赤脚医生，遇到痛就会给止痛药。”

“确实，不少老中医国手现在也还是用传承带徒的模式，西医的话有西方的一些经验，可能想的更加有完整的教育系。”

一番闲聊下来，石光耀都有些不愿意离开门诊，一直很周野吾聊着这几年医疗环境的变化。

他看向石慧，石慧笑容，有些不好意思：“是的，我父亲以前是赤脚医生，后来没了，在家一些小买卖。”

石光耀此刻有些明白了。

。

“这些东西好复杂，听到我似懂非懂。”

遗传只是重要因素，周野吾缓缓：“从类风关节炎的发病机制去分析，遗传只是一分，像还有环境因素和免疫紊这些都是可能导致类风关节炎的可能。”

听到说还有其他因素造成类风关节炎……石光耀有些吃惊：“难这个病不是完全遗传造成的吗？”

“嗯，确实是有些难度的。”

“原来如此。”周野吾微微一笑：“同行，哈哈哈，其实这个类风关节炎的病因就像是一田里的稻，袋长得怎么样，既要看用的是怎么样的，这个就是遗传因素，要是个超级稻的，那生命力就顽。稻除了，还有就是环境，在田里总比山上好很多吧，这就是环境因素。至于免疫紊的话，就是稻成长的时候有时候会被虫咬，经常咬了，就不容易长的好。”

“对，虽然现在普遍没有证明有导致类风光关节炎的直接染因，但经过研究，像细菌、支原和病毒可以通过激活t、b淋细胞，分致炎因，产生相关抗，然后导致类风关节炎的病程展……最近有一个研究几乎快要证明类风关节炎和eb病毒的关系可能有个前因后果关系。”

……

“环境因素？”

“现在的医疗环境可比以前那会好多了，我们以前那会，农村孩想学医，就是靠拜师，能上那大学的是少之又少。”

“eb病毒导致我现在的脚不灵活？”

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“那免疫的……因素呢？”

“嗯……有和这个说法，因为类风关节炎的病人超过一半的人会产生一叫“类风关节炎沉淀素”的抗，而这个抗诱导相关的活化反应，导致b淋细胞被活化，然后产生后igm类风因，导致烈反应。”

在以前的时候，石光耀是确确实实下过田接过稻，而且承担着家里稻养活一家四的责任的。

“这倒是个关键，免疫紊是类风关节炎现在最主要的发病机制了，经过细胞免疫，活化的“cd4 ”t细胞和mhc-ii型的抗原提呈细胞浸关节，然后关节组织的某些特殊抗原被抗原提呈细胞活化，启动了免疫应答反应，呈现相关的关节炎症状。”

……

说其他的东西，他可能不清楚，但只要提稻，那老人是相当有经验的。

周野吾吃惊地看着石光耀，没想到这竟然还是医疗从业者，他有些呆住了。