病人竖起拇指。

大家看到林琳问病史和查，除了继续尴尬，就是由衷的佩服。

林琳扬了扬手中的“大针”，对病人说：“我用针，从脚开始，扎您的肤，如果您觉到痛觉有明显的变化，请告诉我。”

随着林琳的一步步追问，旁的医生们越来越到不对劲。这样的病情发展，哪是格林利综合的特呀？

结束对病人的诊查，其他医生回到医生办公室等候，林琳则去将手洗净，才回到办公室。

“嗯，必须看看，病人有没有觉障碍平面。如果有，对诊断的帮助是极大的。”想到这里，林琳又开始了与病人的“语言”。

病人竖起拇指表示认可。

病人伸了拇指，表示同意。

病人面尴尬，但却决地竖起拇指表示了肯定。

是的，面对病人，每一位医生，都必须展示你的最大的实力。在大的实力面前，所有的“谦虚”，所有的言巧语，都无藏。

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虽然困难，但确有成效。林琳从问诊中，得到了大量有用的信息。这样的问诊，对这样的病人，不可能持续太长时间。林琳适可而止，随即开始对病人的格检查。

“有没有功能的障碍，如果有，是不是在大便困难现前后现的？”

至此，林琳长舒了一气。病人的症状和征，已经有明确的定位诊断的指向。一旦定位明确，定诊断也就不远了。

病人又竖起拇指。

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“是从脚底麻木开始并一直向上发展的吗？”

这就是林琳曾经对凌晓云说的，在医疗上，他绝对不到谦虚。如果医生的谦虚，病人就要遭殃。

其实，林琳一直认为，这些所谓的“谦虚”的医生，不是他们想谦虚，而是实力不够，必须用“谦虚”来遮羞布。

医生们你看我，我看你，没有人敢声。医生办公室里，陷一阵无声的沉默。

“大家讨论一下吧。”林琳坐好后，对在座的所有医生们说。

“是不是觉这个地方开始，疼痛明显了？”

“有没有大便困难？”

“您的大便困难有一年以上了吗？”

病人的四肢的腱反都亢，病理征，这些征，与林琳的思路十分吻合，却令源他们到十分尴尬。

林琳说罢，耐心而仔细地，从足开始，用“大针”那锐利的针尖，一一地往脖方向扎。当针尖越过上方，来到骨柄，病人伸拇指，表示觉觉有变化了。

病人四肢的肌，都有不同程度的萎缩，但以上肢明显，这也能很好地解释了病人目前呼肌无力的情况。

病人又竖起了拇指。

“是从右脚开始的吗？”

这就是神经系统疾病的诊断技巧，看似简单，实则不容易。要达到这个目的，必须能想到，然后能到，才可以获得对定位和定诊断有用的信息。

这一刻，林琳的心中已经有了方向。