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“第二,病人发病后,主要有发
,纳差,
。请注意,这个病人的
是非常明显的。”
“在治疗上,虽然是周围神经的损害,虽然大
分的周围神经的损伤,可以通过恰当的治疗而恢复,但也是需要时间的。所以,我认为,病人还是应该维持原来的方案
行治疗。”叶秀的分析,在逻辑上,没有问题。
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“是人事科安排来的,我也不知
,我还以为您知
呢。”
“我查房时,考虑的诊断,与叶医生分析的是一样的。不过,刚才李医生说的很有
理,林院长对病史的追问,说不定,就是这个病人的病因所在。”卓一明也同意李云娥的意见。
“我说一下,这个病人都有些什么特
。”林琳继续说。
“第四,病人关节疼痛的特
是,活动时疼痛,静止时痛减或者消失。”
“第一,这是一位45岁的中年女
,起病隐匿,
行
发展,以四肢麻木乏力为主诉。”
“嗯,分析得不错。你对这个病人,没有疑问?”
“这个病人的定位诊断,我同意叶医生的观
。定
诊断方面,我在考虑,刚才林院长问病史时,病人说她的胃纳很差。如果这样,会不会像以前林院长诊断
来的一个维生素b12缺乏的病人那样,属于b12缺乏所致的疾病?”李云娥对那个病人记忆犹新。
“有,一开始,我只有一个疑问,就是病人的关节痛的问题,我解释不清楚。刚才,林院长问病史的时候,病人说的发烧问题。
照病人的说法,她住院期间的
温,确实是低烧的。这是一个新的疑问,对于这个疑问,我也解释不了。”
“这个病人的诊断,虽然清晰,但对大家而言,收获会很大。”林琳一开
,就说这个病人的诊断很清晰,一下
将大家的注意力
引过来。
“大家想象一下,一个极度喜
泡饼的人,现在看见
泡饼就害怕。这是因为没有或者很少唾
的分
而无法
,这很不正常。”
“我同意叶医生的意见,这个病人肯定有周围神经损害,至于定
诊断,确实不容易。”刘玉兰对这个病人,显然没有
好准备。
“第三,病人有一个特别的表现,那就是频繁发生的腮
炎,而且两侧都有。这一
,我们一定要注意,对这个疾病的诊断有帮助。”
“不奇怪,人事
门不是我分
的。回
,我得
谢人事科,为我们神经内科招聘到一个好苗
。好吧,继续。”
“叶医生肯定不错,她可是您的师妹呀。”丁凤
了一句。
“哦,是吗?我怎么不知
呢?”林琳
到十分吃惊。
“我没有新的意见,同意卓老师和李老师的看法。”丁凤有预
,这个病人,绝对不是这个诊断。可是,以她的知识的
度和广度,确实无法
行
的分析。
经病。”
“好,叶医生不错。”林琳对叶秀的表现,十分赞赏。