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“这个病人,有以下一些特
。”
其实,这也是一
“行规”。被请的医生,作单独的发言,并接受邀请科室的医生们的提问。
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“患者的腹
是平
的,腹主动脉区,没有闻到异常的杂音。”说到这里,在座的医生才恍然大悟:原来,林院长已经注意到腹主动脉了!
一分钟后,林琳停止了心肺的听诊,转而检查腹
。同样是望、
、叩、听,一步也没少,而且还十分的耐心和认真。
“第二,病人自从发现有
血压开始,一直服用降压零号,期间一直没有变换药
。所不同的是,原来的他,服药是间断
的,血压一旦正常,
上停药。血压如果
起来,再度服药。”
“而这一次,他是没有间断
地服用降压零号。”
“好,非常
谢林院长。”原本担心年轻的林琳,能否为自己的父亲看好病。从整个过程中,聪明的吴成,已经
受到,林琳的与众不同。
完内科系统的检查,林琳才开始
神经系统的检查。从
级神经活动,脑神经到其他方面的检查,林琳有条不紊,手法
畅且轻盈,使人有一
赏心悦目的
觉。
“神经系统检查没发现什么

征。”
“在
查方面。病人确实有轻度的贫血貌,内科系统检查,病人的心脏向左下方扩大,三尖
听诊区,可以听到柔和的、
风样的杂音。此外,病人的心率比较慢,为每分钟51次,心律不整,一分钟可以听闻3次早搏。”
“林院长,还是请您说吧。”韩斌对林琳说。
“第三,病人的症状,主要以情绪的低落,兴趣的减退,
神的困乏,活动后困乏加重为特征。整个过程,患者都没有
现肢
的乏力,或者
、
痛等症状。”
“病人
的减少,是与这些症状密切相关的。”
“其中,病人的
素氮和肌酐同步增
,肾小球滤过率下降,才达到百分之五十三。另外,病人的血钠、血钾和血白
白都轻度降低或者在正常范围的低值。”
“好,谢谢韩主任,谢谢各位。我接下来说的,如有不妥,请各位及时提
批评指正。”林琳也不客气,开始了他的分析。
完
查,林琳对吴成说:“吴总,我和韩主任他们讨论一下。”
“在实验室检查方面,刚才张医生已经介绍得比较详细,相同的,我不再重复。不过,有几个指标,需要引起我们的注意。”
回到办公室,大家还是坐在原来的位置。
这些检查手法,包括韩斌在内的医生们,都已经忘记得差不多了,至少已经不能像林琳那样,熟练掌握了。
不仅韩斌,在座的所有医生,都不得不佩服,林琳的功底,十分扎实,他们望尘莫及。原先轻视林琳的医生们,开始转变了态度。
“第一,这次呈亚急
起病,起病的诱因,是听说他的一位朋友,因为
血压而去世。原本也有
血压的病人,从原来的不规则服药,改成规则服药了。”