病童的吞咽困难，显然是对将陌生男人的在嘴里的象征抗拒。但当他说这个创伤经历，抒发他的惊恐与愤懑，并得到父母和医师的安与保证后，他的症状也就消失了（布鲁尔诊疗这位病人时，因为离那次创伤经历的时间甚近，所以病人还记得它，但如果时间拉长，此项记忆可能就会受到潜抑，而只剩下象征的症状）。

这也是一个“转化型歇斯底里神官能症”的病例。

本档案和前一档案中的女歌唱家的搔背事件，其情创伤都与“”有关。不只弗洛伊德的病人有这现象，连当时与之合作的布鲁尔医师的病人也如此。譬如布鲁尔医师就曾诊疗过一个12岁、害羞而内向的男童，有一天从学校回家后，他就觉得不舒服，抱怨痛而且吞咽困难。家医师以为是冒引起的，开药给他吃，但病情在数天之后仍无起。病童一直拒绝吃东西，如迫他吃，他就会呕吐；整天闷闷不乐、无打采地躺在床上。当布鲁尔医师往诊时，距离病发已有五个礼拜。

在检查而无所发现后，布鲁尔医师觉得他的症状可能有心理因素，但男童的父亲和男童本人都说“不可能有这事”，询问学校的老师，老师也说他在学校里并未有过什么特别的事情。在不得要领的情况下，布鲁尔准备向他施行眠术，但后来没有派上用场，因为在病童母亲聪明而温馨的询问下，病童终于泪说如下的遭遇：原来病发当天，他在从学校返家途中，因急而到路边的厕所方便，在厕所里，一个陌生男人突然走到他边，掏生，要男童将它在嘴里，他极度恐慌地跑开，回家后就觉得浑不舒服，现了上述的症状。

从诊疗经验中，弗洛伊德发现多数转化型的歇斯底里病人，在早年多有过“创伤”的经历，几乎每个病人在童年时代都有被成年人“诱惑”或“扰”的历史，这使他们在青期之后对的讯息极为，当被潜抑下去的记忆及情再度受到“拨”时，即转化为有象征意义的症状，或原本已存在的症状变得更加明显、益形恶化。于是他大胆地提“源说”，认为歇斯底里症主要是来自的潜抑或压抑（suppression，压抑是意识仍知是“怎么一回事”，但却不能说、不敢说、隐忍不说；而潜抑则是将它驱赶意识层面，无法忆起）。从今天的角度来看，这观也许失之狭隘（当年，布鲁尔医师就是因为不同意他的源说而和弗洛伊德分扬镳；后来，阿德勒和荣格等和他绝裂，多少也是肇因于此），但就像所有的学派宗师，都是在“一以贯之”的信念下，建立起自己独特的理论系统的，这也许是弗洛伊德“宗师的个”使然。不过他的理论也有特殊的“时代意义”，因为在弗洛伊德所的那个维多利亚时代，社会弥漫着保

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患者在未晓人事的少女时代，因女家教师的“扰”，而使她在事后的清晨现形同虚脱的症状。此一创伤经历显然已被排除在患者的意识层面之外，连开启潜意识心扉的眠术都无法让她忆起，但它却存在于别人的记忆里。弗洛伊德很幸运地从a医师那里获得此一创伤经验的资料，他将它转告病人，让她重新面对它，疏导她郁积的情绪，晨间僵死症状即奇迹般地消失。

希伯克拉底曾说，“结婚”是女歇斯底里患者的最佳方。但这个个案似乎显示，“结婚”不仅没有让她的症状消失，反而可能造成它的恶化，因为在婚姻生活中，丈夫的挑逗可能激发埋藏在潜意识的往事，而使“晨间僵死”症状以更大的频率现。因此，最佳的方不是“默默地”，而是“坦然地将它说来”。

在床上昏迷不醒的新娘（2）