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谭小
知
,不
是谁分
的病人,只要林琳认为不对,都会在讨论时直接说
来,而且分析得非常到位。
自从被林琳放倒后,谭小
终于明白了,自己无论是打架还是在专业上,都不是林琳的对手。他只是希望,在病例讨论时,不要被林琳反驳得哑
无言。所以,对于今天的讨论,谭小
还是
了他认为最为充分的准备的。
这个病人,林琳在昨晚吃完饭后回来看过,这是林琳固定不变的习惯。但凡有疑难病例讨论,他都会提前对病人
行一次独立的病史询问和
格检查,并详细翻阅病人
院后所
的全
检查。任何一个细节,林琳都不会放过。
凌晓云都会
他的名,将他的某个病人拿
来全科讨论。
“病人生活习惯良好,没有酗酒、
烟等不良嗜好。家族中没有类似疾病的患者,否认有
血压和糖
病病史。”
看来,谭小
还真是下了一些功夫,以他的能力,
到这个份上,已经是不错了。
这个环节,对于林琳而言,是很无趣的。不
是前世的林琳,还是现在的林琳,都是如此。
谭小
汇报完,大家跟着凌晓云,来到病人的床边,由凌晓云对病人再
行一次病史询问和
格检查。
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“病人
院近两周,行走不稳的症状没有改善。目前考虑为神经官能症,治疗上,也
照这个方向
行。今天请主任和各位对该病人
行
查,讨论,并请各位提
宝贵意见。”
昨晚的“功课”,使林琳对这个病人的诊断和接下来的治疗方案,有了基本的判断。当然,他也很善于听取各位医生在讨论时提
的、合理的观
,
到他的思考中。
“
格检查,心肺和腹
检查正常,神经系统检查未见异常。实验室检查也没有异常,
ct检查,脑
没有异常改变。”
“谭医生,请你先谈一下,你对于这个病人的诊断和下一步治疗的看法。”凌晓云知
谭小
的品
,直接
名,免得他在别人后面“拾人牙慧”。
今天讨论的病人,又是凌晓云
名的,属于谭小
分
的病人。
“病人在一个月前,没有明显诱因,开始
觉自己走路不稳。没有
,没有肢
麻木、乏力,没有恶心和呕吐。”
“发病前,病人没有任何不适。发病后,病人睡眠好,
正常,二便正常,饮
没有呛咳。”
一大堆医生,围着病人,泛泛地问,泛泛地查,典型的“走过场”。不过,这样
,目的却是很明确的,那就是告诉病人,主任亲自为你看病来了。
其实,在林琳开来,讨论就是要充满“火药味”,要“檫
火
”,在这“火药味”和“火
”中,才能争辩
一个最接近真相的结果。
一个小时后,大家回到医生办公室,开始
行“充满火药味”的讨论。
“病人男
,56岁,因为走路欠稳一个月
院。”谭小
开始向大家介绍病人的病史。